遠程醫(yī)療,指的是利用通信和信息技術來實現異地疾病診斷、治療和健康護理等多宗醫(yī)學功能的醫(yī)療模式。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)的定義
遠程醫(yī)療在國際上有telemedicine、telehealth、telecare等提法。傳統(tǒng)的遠程醫(yī)療的定義是指對于不能前來就醫(yī)的遠方病人施行簡單醫(yī)術的特殊醫(yī)療方式。而現代是特指借助現代通信技術實現的對于遠地對象的醫(yī)療服務系統(tǒng),利用遠程醫(yī)療系統(tǒng)可以對遠地對象進行檢測、監(jiān)護、診斷等。 遠程醫(yī)療系統(tǒng)的基本介紹
遠程醫(yī)療運用計算機、通信、醫(yī)療技術與設備,通過數據、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送,實現專家與病人、專家與醫(yī)務人員之間異地"面對面"的會診。遠程醫(yī)療不僅僅是醫(yī)療或臨床問題,還包括通訊網絡、數據庫等各方面問題,并且需要把它們集成到網絡系統(tǒng)中。 遠程醫(yī)療系統(tǒng)的主要組成部分
遠程醫(yī)療系統(tǒng)主要由以下三個部分組成: A.醫(yī)療服務的提供者。即醫(yī)療服務源所在地,一般位于大城市的醫(yī)療中心,具有豐富的醫(yī)學資源和診療經驗。 B.遠地尋求醫(yī)療服務的需求方。可以是當地不具備足夠醫(yī)療能力或條件的醫(yī)療機構,也可以是家庭患者。 C.聯系兩者的通信網絡和診療裝置。其中通信網絡可以包括普通電話網、無線通信網以及通信衛(wèi)星網等;醫(yī)療裝置包括計算機軟硬件、診療儀器等。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)的服務方式
遠程醫(yī)療系統(tǒng)的服務方式又分為實時(在線)方式和非實時(離線)方式兩種。實時方式是指條件允許或緊急情況時使用,可以使患者獲得及時的救助,但花費較高,操作難度較大;非實時方式是指將醫(yī)療服務需求方的資料隨時傳送給服務提供方,等待處理。位于大醫(yī)院的專家可依據用戶提供的資料作出相應的診斷。在醫(yī)療咨詢、培訓、教育等應用場所也經常用到。這種方式可大大減少對網絡系統(tǒng)帶寬的要求。
遠程醫(yī)療系統(tǒng)的構件主要技術
診療和臨床檢測工程技術 如心電圖、血壓、血氧等生理和電生理參數的檢測技術,B超、CT等醫(yī)學成像技術,血、尿、體液的各種生化含量指標的檢測技術。由于遠程醫(yī)療的特點是患者在遠地,有些面對面就診時可以獲取的信息可能無法獲取或無法直接獲取(例如觸摸等)。面臨的問題就是怎樣將這些信息進行數字化,并聯網進行傳輸,這就對傳統(tǒng)的醫(yī)療設備提出新的要求。
信息學技術 包括各種醫(yī)療信息的存儲、顯示、處理、查詢、管理以及各種數據庫技術等。在遠程醫(yī)療活動中,采集后的醫(yī)療信息進行存儲也是一個難題,不僅存儲量大,而且時間長,有的病人資料要保存幾十年以備查詢,因此熟練和合理的運用數據庫乃至數據倉庫至關重要;信息顯示技術關系到診斷的準確性,所以要盡量選擇較好的顯示器;醫(yī)療信息的處理也發(fā)揮著重要作用,要讓信息更易讀更準確;對于海量的醫(yī)學信息,科學管理有利于信息的分析和利用,大量的臨床信息的縱橫分析將揭示新的醫(yī)療現象和規(guī)律,這也有利于醫(yī)學學科的發(fā)展。
遠程通信技術 遠程醫(yī)療中傳送的醫(yī)學信息主要有數據(data)、文字(text)、視頻(video)、音頻(audio)、和圖像(image)等形式。其中數據和文字信息的數據量小,對通信要求不高。視頻和音頻信號數據量較大,在遠程實時會診中通常需要同時傳送視頻和音頻信號。還經常需要用到一些醫(yī)學影像信息,如X光片、CT圖像等靜止圖像(still image)和運動圖像(motion image),這些都需要傳輸速度較快、較穩(wěn)定的通信網絡。